해열제 안 듣는 고열이 1주일 이상? 혈구탐식성 림프조직구증 의심해봐야

🔍 면역 폭주 질환, HLH란 무엇인가?

혈구탐식성 림프조직구증(HLH)은 우리 몸의 방어체계가 오작동을 일으키는 심각한 질환입니다.

정상적이라면 바이러스나 세균만 공격해야 할 면역세포들이 조절 능력을 잃고 무차별적으로 활성화됩니다.

특히 대식세포라는 면역세포가 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 건강한 혈액세포까지 잡아먹는 현상이 나타납니다.

이 과정에서 ‘사이토카인 폭풍’이 발생하여 전신에 걷잡을 수 없는 염증반응이 퍼지게 됩니다.

💡 일반 감기와 어떻게 구분할까?

초기 증상만으로는 감기나 몸살과 구분하기 어려운 것이 HLH의 특징입니다.

하지만 해열제를 복용해도 38.5도 이상의 고열이 7일 넘게 계속된다면 주의가 필요합니다.

여기에 극심한 피로감과 함께 몸 곳곳에 멍이 생기거나 출혈 경향이 나타날 수 있습니다.

복부가 팽팽하게 부어오르거나 딱딱하게 만져지는 증상도 간이나 비장의 비대를 의미하는 중요한 신호입니다.

눈 흰자위나 피부가 노랗게 변하는 황달 증상까지 동반된다면 즉시 전문의 진료를 받아야 합니다.

🏥 진단과 치료는 어떻게?

의심 증상이 있다면 종양혈액내과에서 정밀검사를 받게 됩니다.

혈액검사를 통해 적혈구, 백혈구, 혈소판 수치와 페리틴, 중성지방 수치를 확인합니다.

가장 결정적인 검사는 골수검사로, 대식세포가 혈액세포를 잡아먹는 현장을 직접 관찰할 수 있습니다.

치료의 핵심은 폭주하는 면역반응을 신속하게 진정시키는 것입니다.

스테로이드와 면역억제제, 필요시 항암 화학요법을 통해 염증을 조절합니다.

동시에 HLH를 유발한 근본 원인인 감염이나 악성종양에 대한 치료도 병행되어야 합니다.

🔮 예후와 예방법

재발 위험이 높거나 유전적 결함이 확인된 경우에는 조혈모세포 이식을 고려할 수 있습니다.

바이러스 감염이 발병의 방아쇠가 되는 경우가 많아 평소 철저한 위생관리가 중요합니다.

충분한 수면과 균형잡힌 영양섭취로 면역력을 유지하는 것이 예방에 도움됩니다.

특히 면역력이 약한 환자나 암 치료 경험자는 원인 불명의 지속적인 고열을 절대 방치해서는 안 됩니다.

❓ 자주 묻는 질문